Стадирование меланомы по AJCC 8 (переведенная версия).

Категория Т

 

 

Толщина

Изъязвление

TX: толщина первичной опухоли не может быть определена (например, вследствие недакватного удаления)

Не применимо

Не применимо

T0: нет признаков первичной опухоли (например, не выявлен первичный очаг или полная регрессия меланомы)

Не применимо

Не применимо

Tis 
(меланома in situ)

Не применимо

Не применимо

T1

≤ 1,0 мм

Не известно или не приведено

T1а

<0,8 мм

Без изъязвления

T1b

<0,8 мм

C изъязвлением

0,8 – 1,0 мм

С изъязвлением или без изъязвления

T2

> 1,0 мм и ≤ 2,0 мм

Не известно или не приведено

T2а

> 1,0 мм и ≤ 2,0 мм

Без изъязвления

T2b

> 1,0 мм и ≤ 2,0 мм

C изъязвлением

T3

> 2,0 мм и ≤ 4,0 мм

Не известно или не приведено

T3а

> 2,0 мм и ≤ 4,0 мм

Без изъязвления

T3b

> 2,0 мм и ≤ 4,0 мм

C изъязвлением

T4

> 4,0 мм

Не известно или не приведено

T4а

> 4,0 мм

Без изъязвления

T4b

> 4,0 мм

C изъязвлением

 

Категория N

Количество пораженных лимфатических узлов

Наличие транзитных, сателлитных или микросателлитных метасатзов

NX


регионарные лимфоузлы не могут быть оценены (например,биопсия сторожевого лимфоузла не выполнялась или регионарные л/у ранее удалены по другой причине). Исключение: морфологическое   стадирование  не требуется для меланомы с категорией Т1, следует использовать клинические данные

Отсутствуют

N0

нет признаков поражения регионарных лимфоузлов

Отсутствуют

N1

Один пораженный регионарный лимфатический узел ИЛИ наличие транзитных, сателлитных или микросателлитных метастазов

N1а

Один пораженный клинически не определяемый регионарный лимфоузел (т.е. выявленный по данным БСЛУ)

Отсутствуют

N1b

Один пораженный клинически определяемый регионарный лимфоузел

Отсутствуют

N1c

Нет метастазов в регионарных лимфоузлах

Присутствуют

N2

Два или три пораженных регионарных лимфатических узла ИЛИ один пораженный регионарный лимфатический узел в сочетании с наличием транзитных, сателлитных или микросателлитных метастазов

N2а

Два или три пораженных клинически не определяемых регионарных лимфоузла (т.е. выявленных по данным БСЛУ)

Отсутствуют

N2b

Два или три пораженных определяемых клинически регионарных лимфоузла

Отсутствуют

N2c

Один пораженный клинически не определяемый или определяемый регионарный лимфоузел

Присутствуют

N3

Четыре и более пораженных регионарных лимфатических узла ИЛИ два и более пораженных регионарных лимфатических узла  в сочетании с наличием транзитных, сателлитных или микросателлитных метастазов

N3а

Четыре и более пораженных клинически не определяемых регионарных лимфатических узла

Отсутствуют

N3b

Четыре и более пораженных регионарных лимфатических узла, среди которых хотя бы один определяется клинически,  или наличие конгломератов лимфатических узлов

Отсутствуют

N3c

Два или более клинически не определяемых или определяемых регионарных лимфоузлов, или конгломераты регионарных лимфоузлов

Присутствуют

 

Категория М

Анатомическая локализация метастазов

Уровень ЛДГ

M0

нет признаков отдаленных метастазов

Не применимо

M1

Есть отдаленные метастазы

 

M1a

Отдаленные метастазы в кожу, мягкие ткани (включая мышечную), и/или нерегионарные лимфоузлы

Не указан или не определен

M1a(0)

Не повышен

M1a(1)

Повышен

M1b

Отдаленные метастазы в легкие с или без метастазов, соответствующих локализациями М1a

Не указан или не определен

M1b(0)

Не повышен

M1b(1)

Повышен

M1c

Отдаленные метастазы во  внутренние органы за исключением ЦНС с или без метастазов, соответствующих локализациями М1a и M1b

Не указан или не определен

M1c(0)

Не повышен

M1c(1)

Повышен

Обращаем ваше внимание, что данная классификация представлена в ознакомительных целях, поскольку в настоящее время не вступила в силу на территории Российской Федерации. Для стадирования меланомы кожи на текущий момент следует использовать предыдущую версию.

По материалам Melanoma Staging: Evidence-Based Changes in the American Joint Committee on Cancer (AJCC) Eighth Edition Cancer Staging Manual

Перевод И.В. Самойленко.

Gershenwald, J.E. et al. CA CANCER J CLIN 2017;00:00–00