Стадирование меланомы по AJCC 8 (переведенная версия)

 

Первичная опухоль
Категория Т
Толщина
Изъязвление
TX: толщина первичной опухоли не может быть определена (например, вследствие недакватного удаления)
не применимо
не применимо
T0: нет признаков первичной опухоли (например, не выявлен первичный очаг или полная регрессия меланомы)
не применимо
не применимо
Tis (меланома in situ)
не применимо
не применимо
T1
≤ 1,0 мм
 
T1a
< 0,8 мм
без изъязвления
T1b
< 0,8 мм
0,8 – 1,0 мм
c изъязвлением
c изъязвлением или без
T2
> 1,0 мм и ≤ 2,0 мм
 
T2a
> 1,0 мм и ≤ 2,0 мм
без изъязвления
T2b
> 1,0 мм и ≤ 2,0 мм
c изъязвлением
T3
> 2,0 мм и ≤ 4,0 мм
 
T3a
> 2,0 мм и ≤ 4,0 мм
без изъязвления
T3b
> 2,0 мм и ≤ 4,0 мм
c изъязвлением
T4
> 4,0 мм
 
T4a
> 4,0 мм
без изъязвления
T4b
> 4,0 мм
c изъязвлением
Поражение регионарных лимфатических узлов
 Категория N
количество пораженных ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
транзитные, сателлитные или микросателлитные МЕТАСТАЗЫ
NX
регионарные лимфоузлы не могут быть оценены (например,биопсия сторожевого лимфоузла не выпол- нялась или регионарные лимфоузлы ранее удалены по другой причине). Исключение: морфологическое ста- дирование не требуется для меланомы с категорией Т1, следует использовать клинические данные
отсутствуют
N0
нет признаков поражения регионарных лимфоузлов
отсутствуют
N1
один пораженный регионарный лимфатический узел ИЛИ наличие транзитных, сателлитных или микросателлитных метастазов
N1а
один пораженный клинически не определяемый регионарный лимфоузел (т.е. выявленный по данным биопсии сторожевого лимфоузла)
отсутствуют
N1b
один пораженный клинически определяемый регионарный лимфоузел
отсутствуют
N1c
нет метастазов в регионарных лимфоузлах
присутствуют
N2
два или три пораженных регионарных лимфатических узла ИЛИ один пораженный регионарный лимфатический узел в сочетании с наличием транзитных, сателлитных или микросателлитных метастазов
N2а
два или три пораженных клинически не определяемых регионарных лимфоузла (т.е. выявленных по данным биопсии сторожевого лимфоузла)
отсутствуют
N2b
два или три пораженных клинически определяемых регионарных лимфоузла
отсутствуют
N2c
один пораженный клинически не определяемый или определяемый регионарный лимфоузел
присутствуют
N3
четыре и более пораженных регионарных лимфатических узла ИЛИ два и более пораженных регионарных лимфатических узла в сочетании с наличием транзитных, сателлитных или микросателлитных метастазов
N3а
четыре и более пораженных клинически не определяемых регионарных лимфатических узла
отсутствуют
N3b
четыре и более пораженных регионарных лимфатических узла, среди которых хотя бы один определяется клинически, или наличие конгломератов лимфатических узлов
отсутствуют
N3c
два или более клинически не определяемых или определяемых регионарных лимфоузлов, или конгломераты регионарных лимфоузлов
присутствуют
Отдаленные метастазы
 Категория M
Анатомическая локализация МЕТАСТАЗОВ
УРОВЕНЬ ЛДГ
M0
нет признаков отдаленных метастазов
не применимо
M1
есть отдаленные метастазы
M1a
M1a(0)
M1a(1)


отдаленные метастазы в кожу, мягкие ткани (включая мышечную), и/или нерегионарные лимфоузлы
Не указан или не определен
Не повышен
Повышен
M1b
M1b(0)
M1b(1)


отдаленные метастазы в легкие с или без метастазов, соответствующих локализациями М1a
не указан или не определен
не повышен
повышен
M1c
M1c(0)
M1c(1)


отдаленные метастазы во внутренние органы за исключением ЦНС с или без метастазов, соответствующих локализациями М1a и M1b
не указан или не определен
не повышен
повышен
M1d
M1d(0)
M1d(1)


отдаленные метастазы в ЦНС
не указан или не определен
не повышен
повышен

 

Обращаем ваше внимание, что данная классификация представлена в ознакомительных целях, поскольку в настоящее время не вступила в силу на территории Российской Федерации. Для стадирования меланомы кожи на текущий момент следует использовать предыдущую версию.

По материалам Melanoma Staging: Evidence-Based Changes in the American Joint Committee on Cancer (AJCC) Eighth Edition Cancer Staging Manual

Перевод И.В. Самойленко.

Gershenwald, J.E. et al. CA CANCER J CLIN 2017;00:00–00 

ПРОГНОСТИЧЕCКАЯ ГРУППИРОВКА ПО ПАТОЛОГИЧЕСКИМ СТАДИЯМ
(pTNM) AJCC [1]
Т
N
M
группировка
ПО СТАДИЯМ
Tis
N0 [2]
M0
0
T1a
N0
M0
IA
T1b
N0
M0
IA
T2a
N0
M0
IB
T2b
N0
M0
IIA
T3a
N0
M0
IIA
T3b
N0
M0
IIB
T4a
N0
M0
IIB
T4b
N0
M0
IIC
T0
N1b, N1c
M0
IIIB
T0
N2b, N2c, N3b или N3c
M0
IIIC
T1a/b-T2a
N1a или N2a
M0
IIIA
T1a/b-T2a
N1b/c или N2b
M0
IIIB
T2b/T3a
N1a-N2b
M0
IIIC
T1a-T3a
N2c или N3a/b/c
M0
IIIC
T3b/T4a
Любая категория N ≥ N1
M0
IIIC
T4b
N1a-N2c
M0
IIIC
T4b
N3a/b/c
M0
IIID
Любая Т, Tis
Любая категория N
M1
IV

 

 

[1] Опубликовано с разрешения American Joint Committee on Cancer (AJCC), Chicago, Illinois. Оригинальный источник информации:  AJCC Cancer Staging Manual, eighth edition (2017) published by Springer International Publishing (Gershenwald JE, Scolyer RA, Hess KR, et al. Melanoma of the skin. In: Amin MB, Edge SB, Greene FL, et al, eds. AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York: Springer International Publishing; 2017:563-5854).

[2] При стадии T0 или T1 не требуется морфологическая верификация состояния лимфатических узлов. Допускается использовать клиническую оценку состояния лимфоузлов для патологического стадирования