Стадирование меланомы по AJCC 8 (переведенная версия)
ajcc
 06 мая 2018 г.

Категория Т

 

 

Толщина

Изъязвление

TX
: толщина первичной опухоли не может быть определена (например, вследствие недакватного удаления)

Не применимо

Не применимо

T0: нет признаков первичной опухоли (например, не выявлен первичный очаг или полная регрессия меланомы)

Не применимо

Не применимо

Tis 
(меланома in situ)

Не применимо

Не применимо

T1

≤ 1,0 мм

Не известно или не приведено

T1а

<0,8 мм

Без изъязвления

T1b

<0,8 мм

C изъязвлением

0,8 – 1,0 мм

С изъязвлением или без изъязвления

T2

> 1,0 мм и ≤ 2,0 мм

Не известно или не приведено

T2а

> 1,0 мм и ≤ 2,0 мм

Без изъязвления

T2b

> 1,0 мм и ≤ 2,0 мм

C изъязвлением

T3

> 2,0 мм и ≤ 4,0 мм

Не известно или не приведено

T3а

> 2,0 мм и ≤ 4,0 мм

Без изъязвления

T3b

> 2,0 мм и ≤ 4,0 мм

C изъязвлением

T4

> 4,0 мм

Не известно или не приведено

T4а

> 4,0 мм

Без изъязвления

T4b

> 4,0 мм

C изъязвлением

 

Категория N

Количество пораженных лимфатических узлов

Наличие транзитных, сателлитных или микросателлитных метасатзов

NX


регионарные лимфоузлы не могут быть оценены (например,биопсия сторожевого лимфоузла не выполнялась или регионарные л/у ранее удалены по другой причине). Исключение: морфологическое   стадирование  не требуется для меланомы с категорией Т1, следует использовать клинические данные

Отсутствуют

N0

нет признаков поражения регионарных лимфоузлов

Отсутствуют

N1

Один пораженный регионарный лимфатический узел ИЛИ наличие транзитных, сателлитных или микросателлитных метастазов

N1а

Один пораженный клинически не определяемый регионарный лимфоузел (т.е. выявленный по данным БСЛУ)

Отсутствуют

N1b

Один пораженный клинически определяемый регионарный лимфоузел

Отсутствуют

N1c

Нет метастазов в регионарных лимфоузлах

Присутствуют

N2

Два или три пораженных регионарных лимфатических узла ИЛИ один пораженный регионарный лимфатический узел в сочетании с наличием транзитных, сателлитных или микросателлитных метастазов

N2а

Два или три пораженных клинически не определяемых регионарных лимфоузла (т.е. выявленных по данным БСЛУ)

Отсутствуют

N2b

Два или три пораженных определяемых клинически регионарных лимфоузла

Отсутствуют

N2c

Один пораженный клинически не определяемый или определяемый регионарный лимфоузел

Присутствуют

N3

Четыре и более пораженных регионарных лимфатических узла ИЛИ два и более пораженных регионарных лимфатических узла  в сочетании с наличием транзитных, сателлитных или микросателлитных метастазов

N3а

Четыре и более пораженных клинически не определяемых регионарных лимфатических узла

Отсутствуют

N3b

Четыре и более пораженных регионарных лимфатических узла, среди которых хотя бы один определяется клинически,  или наличие конгломератов лимфатических узлов

Отсутствуют

N3c

Два или более клинически не определяемых или определяемых регионарных лимфоузлов, или конгломераты регионарных лимфоузлов

Присутствуют

 

Категория М

Анатомическая локализация метастазов

Уровень ЛДГ

M0

нет признаков отдаленных метастазов

Не применимо

M1

Есть отдаленные метастазы

 

M1a

Отдаленные метастазы в кожу, мягкие ткани (включая мышечную), и/или нерегионарные лимфоузлы

Не указан или не определен

M1a(0)

Не повышен

M1a(1)

Повышен

M1b

Отдаленные метастазы в легкие с или без метастазов, соответствующих локализациями М1a

Не указан или не определен

M1b(0)

Не повышен

M1b(1)

Повышен

M1c

Отдаленные метастазы во  внутренние органы за исключением ЦНС с или без метастазов, соответствующих локализациями М1a и M1b

Не указан или не определен

M1c(0)

Не повышен

M1c(1)

Повышен

Обращаем ваше внимание, что данная классификация представлена в ознакомительных целях, поскольку в настоящее время не вступила в силу на территории Российской Федерации. Для стадирования меланомы кожи на текущий момент следует использовать предыдущую версию.

По материалам Melanoma Staging: Evidence-Based Changes in the American Joint Committee on Cancer (AJCC) Eighth Edition Cancer Staging Manual

Перевод И.В. Самойленко.

Gershenwald, J.E. et al. CA CANCER J CLIN 2017;00:00–00 

Прогностичсекая группировка по патологическим стадиям (pTNM)  AJCC[1]

T

N

M

Группировка по стадиям

Tis

N0 [2]

M0

0

T1a

N0

M0

IA

T1b

N0

M0

IA

T2a

N0

M0

IB

T2b

N0

M0

IIA

T3a

N0

M0

IIA

T3b

N0

M0

IIB

T4a

N0

M0

IIB

T4b

N0

M0

IIC

T0

N1b, N1c

M0

IIIB

T0

N2b, N2c, N3b или N3c

M0

IIIC

T1a/b-T2a

N1a или N2a

M0

IIIA

T1a/b-T2a

N1b/c или N2b

M0

IIIB

T2b/T3a

N1a-N2b

M0

IIIC

T1a-T3a

N2c или N3a/b/c

M0

IIIC

T3b/T4a

Любая категория  N ≥ N1

M0

IIIC

T4b

N1a-N2c

M0

IIIC

T4b

N3a/b/c

M0

IIID

Любая T, Tis

Любая категория N

M1

IV

 

 

[1] Опубликовано с разрешения American Joint Committee on Cancer (AJCC), Chicago, Illinois. Оригинальный источник информации:  AJCC Cancer Staging Manual, eighth edition (2017) published by Springer International Publishing (Gershenwald JE, Scolyer RA, Hess KR, et al. Melanoma of the skin. In: Amin MB, Edge SB, Greene FL, et al, eds. AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York: Springer International Publishing; 2017:563-5854).

[2] При стадии T0 или T1 не требуется морфологическая верификация состояния лимфатических узлов. Допускается использовать клиническую оценку состояния лимфоузлов для патологического стадирования